东水同学会会员登记表

 

                 编号:

    姓  名
 
性  别
 
籍  贯
 
出生年月
 
照片
单位名称
 
电  话
 
手  机
 
单位地址
 
邮  编
 
  电子邮箱
 
担任何职务
 
职  称
 
专业特长
 
毕业学校及学历
 
本会职务
 
参加党派
 
家庭地址
 
家庭电话
 
邮  编
 
其他社会职务
 
主要学历与经历
 
主要学术业绩与代表作或企业注册资金、经营项目及其发展情况
 
本人签章
 
 
年    月    日(签章)
同学会
审核意见
 
 
年    月    日(签章)
备    注